Ⅱ期压疮的处理原则
Ⅱ期压疮包括水疱伤口和浅表溃疡两种情况,处理原则有所不同,具体如下。
水疱:
小水疱(直径小于5mm)要减少摩擦,防止破裂,促进水疱自行吸收。
大水疱(直径大于5mm)可用无菌注射器抽出疱内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料覆盖。
每天观察,如水疱又出现,不要更换薄膜敷料,按照伤口消毒标准消毒敷料外层,在敷料的外层穿刺抽吸疱液,再次贴敷料直至水疱完全吸收后才将敷料撕除。
浅层溃疡:
Ⅱ期压疮形成的创面通常是无腐肉的红色或粉色基底的开放性浅层溃疡,根据伤口渗液情况选择合适的敷料,管理渗液,保护创面。
Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮的处理原则
根据患者的整体情况,按照伤口处理原则进行清洗、清创、抗感染,根据伤口渗液情况选用合适的敷料,维持湿性伤口愈合环境;同时去除或减少压疮发生的危险因素。
Ⅳ期压疮患者一般情况相对比较差,需要根据患者的实际情况评估是否能进行清创治疗。
不可分期压疮因伤口覆盖焦痂或坏死组织无法进行界定时,应先清除伤口内焦痂和坏死组织,再确定分期。
压疮的危害
1. 皮肤受损,引起疼痛,降低生活质量;
2. 严重时可继发感染,引起败血症而危及生命;
3. 影响疾病恢复,延长住院时间,增加照护难度和家庭经济负担。
出现以下症状提示严重感染的可能,需立即到医院就诊进行治疗:
1.高烧 (体温≥38°C)
2.患处皮肤红肿、伤口流脓,分泌物气味难闻:
3.疼痛加剧。
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